如何使用麥迷姆掌握黃金排卵期?
生理週期規則(28 天)正常排卵女性，月經開始後第7 至14 天濾泡期雌激素(Estrogen)上升，第八天開始使用麥迷姆晨間起床測一次觀看羊齒結晶(Fern)最密的C 圖即為雌激素最高點的排卵黃金24 小時。週期不規則(非28 天)建議晨間、下午、晚上各測一次觀察C 圖。
A. 狀結晶:沒有排卵狀態;當妳看到的是點狀而非羊齒狀結晶結構，表示E2未上升卵泡不會變大。
高度不可能會受孕。長期看不到結晶，請洽諮詢專線(07)3212828。
B. 些許羊齒狀結晶: 些許羊齒狀結晶，E2 逐漸上升表示卵泡變大，建議開始安排兩天一次受孕計
畫1。長期連續數月為些許結晶、未出現佈滿結晶，請洽諮詢專線(07)3212828。
C. 排卵或即將排卵:假如妳看到的是結構完整的羊齒狀結晶2，表示目前正在排卵。受孕機會大，
宜把握黃金24Hrs。
注意事項(常見看不到結晶的情況):
■ 操作因素:
● 採樣唾液前“喝水，刷牙、進食、抽菸”(將鈉鹽結晶溶解)
● 用吐口水方式採樣(正確方式:手指沾唾液滴附鏡座)
● 唾液錯放於接目鏡，而非鏡座上
● 唾液未乾即急於觀看結果使用前用酒精消毒(結晶被破壞，包含點結晶)
● 觀看結果時未調焦距(屈光度)
■ 內分泌因素:
● 濾泡期雌激素(E2)濃度可能不足(<130ng/ml)
● 卵巢功能較弱
● 觀看結果時未調焦距(屈光度)
■ 交感神經刺激
● 排卵前工作壓力大、過度緊張3,4; 交感張力增加唾液中鉀離子影響結晶判讀5
■ 生理週期不規則:
● 晨間不是雌激素高點(E2 spike)。
■ 婦女排卵之正常機序：
(1) 下視丘分泌之性腺激素的強度跟頻率都要正常，卵子生長的速度才會正常，也才能正常排卵
(2) The gonadotrope cells respond to release gonadotropins:
● LH is favored when GnRH pulse frequency is faster
● FSH is favored by a slower pulse frequency
● FSH刺激比LH早，卵巢卵泡才能變大。
N Engl J Med 2005; 352:1223-36
■ 麥迷姆及Estrogen檢測唾液形成羊齒結晶之轉：
Clin. Exp. Gyn. 1993; R. Ganovic, etal., 1994
■ 麥迷姆®MaybeMom臨床測試之成果：
(1) Correlation: 唾液羊齒滿結晶（MaybeMom） vs.卵泡大小（超音波檢查)及 vs.排卵
Methods and Design：71位婦女，年齡21∼45（平均32.6+/-5.5)，58位未接受藥物刺激，13位接受clomifen相關藥物刺激；自（不規則）週期第8天測至第20天，每一受測者每天在3個不同時間點測一次。
ANOVA(變異數分析） F檢定＝7.926,p<0.01; LSD檢定（0：＋,++,+++)(+:+++), p<0.05
結果：羊齒滿結晶（＋＋＋）有意義顯著示相關卵泡平於均大小。
(2)
Chi-square=63.539,p<0.001; Pearson R=0.37, p<0.01; Spearman R=0.371, p<0.01
結果: 麥迷姆羊齒結晶和卵泡變大及排卵具高度顯著相關（phi=0.541;C=0.476;P<0.01）且羊齒結晶越密集時卵泡越大（χ2 =63.539；P< 0.001）；排卵ㄧ致性可達90%(19/21)。
(3) 預測麥迷姆唾液結晶（MaybeMom salivary microscopy）子宮頸粘液之結晶(Zeisis)排卵具相關性:
● 卡方值變小，p值不具顯著意義（Χ2 =2.879, DF= 3, P> 0.05; (θ :+) χ2 =2.579; DF=1; P>0.05）證實兩者結晶相同
● 排卵偽陽性及偽陰性結果比較 (213 cycles):兩者結晶指出排卵一致性，但麥迷姆測不到結晶（偽陰性）較Fern test低（8 vs 12 cycles）。
• 子宮頸粘液結晶 (Fern Test): 27例（12.7%)偽陽性15例；偽陰性12例。
• 麥迷姆唾液結晶(Ganop Test): 28（13.15%) 中，偽陽性20例；偽陰性8例。
(4) 麥迷姆唾液結晶（MaybeMom salivary microscopy）LH (排卵試紙)排卵時間有正回饋相關性:
A randomized, open study, 收錄100位受測者隨機使用MaybeMOM及 Clear Plan(US FDAapproved 排卵試紙)判斷排卵日期，結果比較第一天及第二天之麥迷姆滿結晶和LH spike具相當高的一致性。
J. Traum and L. Nitkin, 2001.USFDA.K013582/A003,1-48.
(5) Correlation:雌激素濃度E2 (pg/ml)，卵泡大小Follicle size (mm)，及唾液羊齒結晶Ferning (%)之相關性
N= 213 cycles
結論：使用麥迷姆測不到結晶情況很少，即使卵泡在10mm大小仍可出現36％結晶。
Ganovic, R. etal., Clin. Gyn & Obs, 1994
Teramoto, S etal., Reproductive Biomedicine On;ine, 2007
Reference: 1Human Reproduction (2002),vol 17,No.5,pp1399-1403;2Ganop study, 2003;
2FDA :K013582/A003;
3,4European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 110 (2003) 190–195,
3,4Journal of Reproductive Immunology 62 (2004) 61–68;
5Clin.Exp.Obst.Gyn(1993),xx,No.1,pp48-53;
6J Clin Endocrinol Metab. 1996 Nov;81(11):4095-102
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